作為醫(yī)院后勤維護(hù)保障部門，就是要運(yùn)用科學(xué)的管理來確保潔凈空氣系統(tǒng)的正常運(yùn)行，使?jié)崈艨諝庀到y(tǒng)處于一個正常的運(yùn)行狀態(tài)以控制室內(nèi)產(chǎn)塵、產(chǎn)菌，并能有效地清除粉塵、細(xì)菌，使?jié)崈魠^(qū)域內(nèi)的空氣參數(shù)能滿足醫(yī)療實際的需求。本文報道我院數(shù)年來對潔凈空氣系統(tǒng)設(shè)施的日常維護(hù)和科學(xué)管理的探索與思考。醫(yī)院凈化系統(tǒng)

1潔凈空氣系統(tǒng) 

醫(yī)院潔凈空氣系統(tǒng)包含空氣處理機(jī)組和室內(nèi)潔凈裝飾，是一種半永久的建筑設(shè)施，配有衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組、定風(fēng)量閥、空氣過濾器、不銹鋼層流送風(fēng)裝置、過濾裝置、溫濕度控制器、消毒滅菌器、新風(fēng)送風(fēng)和排濁裝置及室內(nèi)圍護(hù)、風(fēng)淋、無菌傳遞箱、潔凈水等相應(yīng)的配套裝置。其運(yùn)行方式是通過將室內(nèi)空氣進(jìn)行過濾、置換來控制室內(nèi)溫度、濕度、灰塵、細(xì)菌、有害氣體的濃度和氣流分布，保證室內(nèi)有足夠的新風(fēng)量和合理的氣流流向，并維持合適的梯度壓力分布及定向流動，保證輸入室內(nèi)的潔凈空氣從高潔凈度區(qū)域向低潔凈度區(qū)域有序滲透，旨在消除一切潛在的感染風(fēng)險，達(dá)到無菌環(huán)境保障這一目的，使院內(nèi)感染率降低。 

2潔凈空氣系統(tǒng)科學(xué)管理

2.1運(yùn)行制度管理潔凈空氣系統(tǒng)運(yùn)行的好壞是確保醫(yī)院內(nèi)空氣質(zhì)量，降低院內(nèi)感染率，延長設(shè)備使用年限相當(dāng)重要的一部分設(shè)施。因此，我們對與之相關(guān)的空調(diào)系統(tǒng)、凈化系統(tǒng)、水電控制系統(tǒng)、清潔衛(wèi)生等都制定了一系列的操作和維護(hù)制度。首先是建立設(shè)備臺帳，包括登記、建冊、掛牌，相關(guān)設(shè)備的檢修、保養(yǎng)、配件更換等維護(hù)記錄。其次是制定操作規(guī)程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，定時巡檢維護(hù)，發(fā)現(xiàn)故障及時進(jìn)行調(diào)整、修復(fù)。再就是必須定期做細(xì)菌檢測，每月一次對細(xì)菌濃度的自行檢測。每年一次的空氣潔凈度檢測由省市防疫部門或疾控中心（CDC）進(jìn)行。并且經(jīng)常與醫(yī)護(hù)、院感等部門進(jìn)行溝通和交流，了解設(shè)備運(yùn)行情況和檢測結(jié)果。每年還必須對在用設(shè)施系統(tǒng)進(jìn)行一次使用狀況的評估，以確保一個無菌、安全和舒適的就醫(yī)環(huán)境。 醫(yī)院凈化系統(tǒng)

2.2潔凈設(shè)施管理空氣處理器是潔凈空氣系統(tǒng)的關(guān)鍵設(shè)備，潔凈空氣是通過循環(huán)過濾來達(dá)到除塵目的的，對不同的潔凈級別，過濾器的選用及數(shù)量均不相同，但絕大多數(shù)的潔凈系統(tǒng)均應(yīng)設(shè)置初效、中效、高效過濾器。過濾器的管理是保證潔凈室內(nèi)空氣狀態(tài)的一個很重要的環(huán)節(jié)，主要是對過濾器的清潔和更換掌握適當(dāng)?shù)臅r機(jī)。為此要經(jīng)常巡視了解室內(nèi)空氣阻力的變化，在潔凈空氣系統(tǒng)運(yùn)行的過程中，各級過濾器對氣流形成阻力，致使氣流中塵粒粘附在過濾器的濾材上，增加了氣流的阻力，使系統(tǒng)送風(fēng)量逐漸減少，當(dāng)阻力小到一定程度時，壓差隨之變小，有可能形成負(fù)壓，導(dǎo)致室內(nèi)潔凈度下降，這時必須及時更換過濾器。 

潔凈空氣系統(tǒng)一般都采用雙路電源供電，我們醫(yī)院還將備用應(yīng)急電源（發(fā)電機(jī)）接入系統(tǒng)，末端電源自動切換，確保系統(tǒng)的不間斷供電。凈化室內(nèi)墻圍護(hù)目前通常采用無縫金屬墻板，墻面和相關(guān)設(shè)備均裝有可靠接地裝置，并定期檢查電源供電情況及測量接地的可靠性。對多電壓等級的設(shè)施還采用不同的電源插座和插頭，以免混淆使用。作為現(xiàn)代化醫(yī)院相配套的潔凈空氣系統(tǒng)，對機(jī)組的運(yùn)行、風(fēng)量控制、溫濕度設(shè)定、壓差報警、消毒滅菌、排濁等均采用自動控制，因此對電氣控制系統(tǒng)要定期進(jìn)行檢查和測試，以保證用電設(shè)備的可靠和人身安全。 

在空氣處理機(jī)組內(nèi)裝有壓差報警裝置，當(dāng)過濾器阻力達(dá)到一定值時即自動報警，此時應(yīng)立即檢查和調(diào)整壓差或更換過濾器。對送風(fēng)裝置和風(fēng)管，應(yīng)定期檢查，不得有漏風(fēng)現(xiàn)象。 醫(yī)院凈化系統(tǒng)

2.3清潔衛(wèi)生管理潔凈空氣系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生主要包括潔凈室內(nèi)空氣自凈、消毒、墻面圍護(hù)保潔、空調(diào)送風(fēng)機(jī)組清潔、回風(fēng)和新風(fēng)過濾網(wǎng)的清洗。 

空氣自凈是指在使用前將系統(tǒng)開啟，按設(shè)計要求所需的時間（一般提前30mim），使室內(nèi)空氣有足夠時間的循環(huán)。在自凈時間內(nèi)，潔凈室內(nèi)應(yīng)保持靜態(tài)運(yùn)行狀態(tài)，按照需要調(diào)整好潔凈室內(nèi)的溫濕度等運(yùn)行參數(shù)，不應(yīng)有人在室內(nèi)逗留。 

輸入潔凈室內(nèi)的空氣是經(jīng)過初效、亞高效和高效過濾器達(dá)到除菌目的的，可以視為無菌空氣，但這一過程并沒有殺菌。